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关于做好2018年度学生参加城乡居民医疗保险的通知
作者:郭璐    发布日期:2017-12-06 13:22:36    查看次数 645

 

各学部:

按照保定市医保中心通知精神,按照省、市、校关于大学生参保的相关政策,为做好我院学生参加城乡居民基本医疗保险工作,现就有关事项通知如下:

一、参保范围

在校全日制学生。

二、缴费标准

1.按照《保定市2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》(保人社字〔2017146号)规定,2018年度缴费标准为每人每年180元。

2.最低保障家庭成员由政府全额资助,不缴费;重度残疾人缴纳7240%)元。由学部根据相关政策进行资格审核。

3.农村建档立卡贫困人口由政府全额资助,但必须在生源地参保,如在学校参保需全额缴纳保费。

4.已在生源地或社区参加城乡居民医疗保险的学生不能重复参保。

三、医疗待遇

(一)住院待遇

参保城乡居民在定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,按下列规定予以支付:

1.起付标准:参保县域内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)100元,一级及二级医疗机构400元,三级医疗机构1500元。参保县域外统筹市域内一级及二级医疗机构800元,三级医疗机构2000元。统筹市域外医疗机构2500元。

2.支付比例:参保县域内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)90%,一级及二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。参保县域外统筹市域内的二级及以下医疗机构70%,三级医疗机构55%。统筹市域外医疗机构50%

对使用中医药治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点。将公立中医院的起付标准执行与当地同级综合医院下浮一级的标准。对大学生一级及以上医疗机构支付比例提高5个百分点。

(二)门诊待遇

1.参保学生普通门诊费用按每人每年40元的标准从城乡居民医保基金中提取,可在门诊统筹定点医院(河北大学医院)就诊时使用。

2.门诊特殊病包括门诊慢性病和门诊大病,疾病种类及鉴定程序要求见附件。

1)门诊慢性病待遇实行限额管理,起付标准为500元,起付标准以上符合规定的门诊医疗费用支付比例为:甲类费用60%,乙类费用55%,每人每年合并最高支付限额1000元。同时患有两种以上门诊慢性病的,每人每年最高支付限额2000元。

2)门诊大病待遇按照住院标准执行。一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定,医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。

四、参保程序

    1.由学部统一组织办理参保登记、缴费手续。请按照要求填写《大学生参保登记表》(以年度计费,每个学部统一填写在1个表格),新参保和续保学生均需录入,信息核实准确后请于1215日前发送到莲池区城乡医保中心邮箱:lcqcxjmhd@163.com,请在邮件里备注学校学院学部全称,以及联系人和联系电话。

    2.以学部为单位足额收取学生医保费用,请于1215日前转给保定市莲池区城乡居民医保中心收入专户:

账户名:保定市莲池区城乡居民基本医疗保险管理服务中心

开户行:工商银行保定古城支行

账户:0409001029300079340

凭《银行回执》和《学院参保说明》(附件)到莲池区城乡医保中心统一开具《收费收据》,并领取《医保本》。

莲池区医保中心联系人:任洪波

联系电话:3032668

联系地址:瑞祥大街韩庄乡医院五楼

五、工作要求及相关说明

1.请各学部加强政策宣传和教育引导,组织召开主题班会,让每一名学生了解医保政策,增强学生的保险意识,每名学生必须有相关医疗保障,在没有其它医疗保险的情况下务必参加保定市城乡居民医疗保险。

2.组织所有自愿不参加保定市城乡医疗保险的学生填写《承诺书》,并告知:学院不承担其在校期间任何医疗费用,承诺书由各学部留存备案。

3.参保缴费程序结束后请填写《2018年度医疗保险大学生参保工作进度表》,学部主管领导签字加盖学部公章后,纸质版、电子版请于1222日前报送学生事务部。

4.请认真核实学生信息,尽量一次性报送,避免重复报送。保定市已不再办理医保卡,有社会保障卡的同学可以使用社会保障卡办理报销结算手续,没有社会保障卡的同学可以使用居民身份证办理报销手续。

5.保定市医保政策请参照《保定市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则》(保人社发〔201633号)和《保定市莲池区2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》(莲人社字〔201723号),大学生医保报销流程和要求请参照《大学生医保报销须知》。

6.本年度学生参保工作时间紧、任务重,请各学部精心组织,积极引导,鼓励学生参加保险,努力实现学生应保尽保。

 

                      学生事务部

 

2017125

 

1、保定市城乡居民基本医疗保险实施细则u/cms/www/201712/06131332h9sj.pdf

2、莲池区2018年度城乡居民医疗保险参保缴费工作实施方案u/cms/www/201712/06131417jo44.pdf

3、学生参保登记表u/cms/www/201712/06131435owhr.xls

4、《学生参保登记表》填表说明u/cms/www/201712/06131449371x.jpg

5、河北大学工商学院学生医疗承诺书u/cms/www/201712/06131502q6vw.doc

6、参保进度表u/cms/www/201712/06131517d5j3.xls

7、学院参保说明u/cms/www/201712/06131529v8mj.doc

8、大学生医保报销须知u/cms/www/201712/061315421gca.doc

9、门诊大病须知u/cms/www/201712/06131554emf1.doc

10、门诊慢性病须知u/cms/www/201712/06131605z5ti.doc